CMS emite regra final de IPPS hospitalar para o ano fiscal de 2023

Os Centros de Serviços Medicare e Medicaid emitiram hoje uma regra final que atualiza as taxas do sistema de pagamento prospectivo para pacientes internados em 2,6% no ano fiscal de 2023 em comparação com o ano fiscal de 2022. O aumento reflete uma atualização da cesta de mercado de 4,1%, menos 0,3 ponto percentual para produtividade, mais 0,5 ponto percentual exigido por lei. A atualização também inclui um corte de 1,7 ponto percentual para pagamentos atípicos. Além disso, o CMS finalizou reduções em pagamentos hospitalares desproporcionais (US$ 300 milhões), pagamentos de novas tecnologias médicas (US$ 750 milhões) e reforçou os pagamentos de hospitais de baixo volume e hospitais dependentes do Medicare (US$ 600 milhões) devido à expiração legal desses programas.AHA A vice-presidente executiva, Stacy Hughes, disse hoje em um comunicado: “Estamos satisfeitos que o CMS fornecerá aos hospitais e sistemas de saúde aumento nos pagamentos de pacientes internados no próximo ano, em vez de um corte conforme proposto, permitindo-lhes prestar melhor atendimento aos seus pacientes e comunidades. Tal como instámos, o CMS utilizará dados mais recentes para calcular o cabaz de mercado e a parcela desproporcional dos pagamentos hospitalares, o que produz números muito mais precisos que refletem melhor a inflação histórica e as tremendas pressões sobre os custos laborais e de fornecimento que os hospitais e os sistemas de saúde enfrentam. A AHA aprecia muito os grupos bipartidários de senadores e representantes que expressaram o seu apoio aos hospitais e aos sistemas de saúde, colaborando com o CMS na sua política proposta. Dito isto, esta atualização ainda fica aquém do que os hospitais e os sistemas de saúde necessitam para continuar a superar os muitos desafios que ameaçam a sua capacidade de cuidar dos pacientes e fornecer serviços essenciais às suas comunidades.”

Entre outras disposições, a regra final:

A agência não finalizou suas políticas propostas relacionadas ao tratamento das manifestações da Seção 1115 do Medicaid para fins de pagamentos do Medicare DSH nesta regra. Em vez disso, declarou que iria abordá-los em futuras regulamentações. O CMS adotou alterações nos seus relatórios de qualidade e programas de valor. Para o ano fiscal de 2023, o CMS suprimirá a maioria das medidas do seu Programa de Compras Baseadas em Valor Hospitalar e todas as medidas do seu Programa de Redução de Condições Adquiridas em Hospitais. Como resultado, os hospitais não sofrerão ajustes de pagamento no ano fiscal de 2023 em nenhum dos programas. No entanto, afastando-se da regra proposta, o CMS divulgará publicamente os resultados do ano fiscal de 2023 da medida do indicador de segurança do paciente do Programa de Redução de HAC. O CMS também adoptou 10 novas medidas para o programa de Relatórios de Qualidade de Pacientes Internados, incluindo três medidas relacionadas com a equidade na saúde e duas medidas electrónicas de qualidade clínica perinatais. Além disso, o CMS adotará uma nova designação “amigo do parto” para seu site Care Compare a partir do outono de 2023. A agência também aumentará os requisitos de relatórios eCQM do programa IQR de quatro para seis medidas, começando com o período de relatório do ano civil de 2024. , o CMS finalizou revisões dos objetivos e medidas do Programa de Promoção da Interoperabilidade do Medicare, incluindo tornar obrigatórias as consultas do programa de monitoramento de medicamentos prescritos e adicionar uma nova medida de vigilância do uso e resistência de antimicrobianos.